Introduction

Je suis un parent qui emmène mon jeune fils en randonnée dans la nature, souvent loin de la civilisation et à des kilomètres de l’aide la plus proche.

Bien que ces expériences soient merveilleuses pour enseigner la résilience et les compétences de survie , il y a toujours le risque que quelque chose tourne mal.

Outre les morsures de serpent, les attaques d’ours et les saignements abondants, les fractures osseuses sont courantes dans la nature.

Savoir comment traiter un os cassé est une compétence vitale en matière de premiers secours que vous devez connaître avant de partir dans la nature.

Voici les étapes à suivre pour vous assurer que vous êtes prêt. J’ai inclus des photos montrant comment utiliser des attelles improvisées pour chaque type d’os cassé.

1. Avoir un plan d’urgence en place

Chaque fois que vous allez dans une région éloignée, prévoyez toujours le pire .

Vous ne pensez pas qu’il faille être aussi prudent ? 

Considérez que les randonneurs d’une journée sont en fait plus susceptibles d’avoir besoin d’être secourus que les randonneurs de plusieurs jours. La raison en est que de nombreux randonneurs d’une journée n’apportent pas d’équipement de survie de base, car ce sera juste “pour 1 journée”.

Puis quelque chose ne va pas – blessure, perte, mauvais temps… – et ils se retrouvent sans matériel adéquat et sans personne pour les aider.

Tu devrais:

• Informez quelqu’un de vos projets avant de partir. Assurez-vous qu’ils savent où vous serez et quand vous comptez revenir. Cette personne doit contacter les services de secours d’urgence si vous ne prenez pas contact à l’heure convenue.
• Enregistrez-vous auprès du poste de garde forestier. Même si vous informez quelqu’un de vos plans, il est toujours bon de vérifier auprès du poste de garde forestier local si vous vous trouvez dans un parc local, régional ou national.
• Apportez un appareil de communication d’urgence. Les téléphones portables sont notoirement peu fiables en région éloignée. Avoir un appareil de communication fiable. J’utilise l’appareil SPOT lors de mes randonnées de plusieurs semaines dans la nature.
• Apportez toujours des fournitures de survie de base. Cela comprend une trousse de premiers soins, de l’eau, de la nourriture, de quoi faire un feu, des vêtements de pluie, un dispositif de signalisation (lire 5 façons d’envoyer un signal de détresse ), des cordages et un abri d’urgence .

2. Traiter les saignements

Le saignement prend le pas sur un os cassé. Suivez ces étapes :

• Appliquez une pression pour contrôler le saignement.
• Sachez quand appliquer un garrot .
• Nettoyer et panser la plaie : Cela empêchera la plaie de se salir lors des prochaines étapes.

Pour les fractures ouvertes – lorsque l’os cassé dépasse de la peau – procédez comme suit :

• Appliquez une pression pour contrôler le saignement.
• Une fois le saignement maîtrisé, rincez l’os saillant avec beaucoup d’eau stérile. Ne frottez pas la plaie et ne la touchez pas.
• NE PAS bander l’os ou la plaie. Vous ferez cela après la traction (étape 5)

3. Supposons que l’os est cassé

Si l’os dépasse de la peau, si un membre est visiblement déformé ou si vous entendez ou sentez un grincement autour de la zone blessée (un signe que les extrémités de l’os se frottent), vous savez que l’os est cassé.

De même, si le membre est trop douloureux pour que la victime puisse le déplacer ou l’utiliser, l’os est probablement cassé.

Cependant, certaines blessures, comme les entorses ou les déchirures musculaires, sont difficiles à distinguer des fractures. Dans les situations de nature sauvage où vous ne pouvez pas vérifier les blessures avec une radiographie, vous devez supposer que l’os est fracturé et le traiter en tant que tel.

4. Vérifier CSM

Les blessures qui provoquent des fractures dans la nature peuvent également provoquer de graves hémorragies internes. La fracture elle-même peut provoquer une hémorragie interne si un os cassé sectionne un vaisseau sanguin. Les morceaux d’os cassés peuvent également endommager les nerfs.

Avant de traiter la fracture, vous devrez rechercher tout signe d’hémorragie interne ou de lésion nerveuse.

 Comment vérifier CSM :

• Vérifiez la couleur du membre sous la fracture. C’est bleu ou violet ? C’est un signe que le membre ne reçoit pas assez de sang.
• Vérifiez le pouls sous la blessure. Pouvez-vous sentir un pouls ou non? Le pouls est-il faible ? Comparez-le au côté non blessé du corps si vous n’êtes pas sûr.
• Effectuez un test de remplissage capillaire. Cela implique d’appuyer sur l’ongle ou l’ongle sous le membre blessé. Maintenez enfoncé jusqu’à ce que l’ongle devienne blanc, ce qui signifie que du sang en a été expulsé. Relâchez et voyez combien de temps il faut à l’ongle pour retrouver sa couleur. Lorsque la circulation est adéquate, la couleur devrait revenir en moins de 2 secondes.
• Demandez à la victime si elle se sent sous la blessure. Si ce n’est pas le cas, des lésions nerveuses pourraient s’être produites.
• La victime peut-elle remuer les doigts ou les orteils sous la fracture ? Si non, est-ce à cause de la douleur ou parce que la victime n’a vraiment aucune sensation sous la blessure ?

Tout signe d’hémorragie interne ou de lésion nerveuse est urgent : la victime a besoin d’aide dans les heures qui suivent et doit être évacuée immédiatement. Si vous avez une balise de détresse, c’est le moment de l’utiliser !

5. Effectuez la traction

La traction est un processus qui consiste à appliquer une légère pression sur la fracture pour la remettre dans la bonne position. Ce n’est pas la même chose que de remettre un os en place. La mise en place d’un os consiste à aligner l’os cassé afin qu’il guérisse correctement.

En revanche, l’objectif de la traction est d’améliorer la circulation. La traction aide également à soulager la douleur et facilite l’attelle de la fracture.

Dans le cas de fractures ouvertes où l’os dépasse d’une plaie, la traction fera reculer lentement les extrémités osseuses sous la peau. Une fois l’os en place, vous pouvez panser la plaie.

*Enlevez également tous les bijoux, tels que les bracelets, autour du site de la blessure. Un gonflement important peut survenir et les bijoux peuvent se coincer sur les membres coupés de la circulation.

6. Vérifiez à nouveau CSM

Après avoir appliqué la traction, vous devrez effectuer à nouveau la vérification CSM. Si la victime n’a pas une circulation ou une sensation normale sous la fracture, essayez de déterminer pourquoi.

Y a-t-il des vêtements qui coupent la circulation ?

Si c’est le cas, supprimez-les.

L’os n’est-il toujours pas placé dans la bonne position anatomique ?

Essayez à nouveau de tirer.

7. Rassemblez les fournitures d’attelles

Si vous n’avez pas d’attelle dans votre trousse de premiers soins, vous pouvez facilement improviser une attelle avec des matériaux autour de vous.

Il y a 3 composants dans une attelle improvisée : l’attelle proprement dite, l’attache et le rembourrage. Rassemblez toutes ces fournitures avant de commencer à attacher l’os cassé.

Voici quelques exemples de matériaux que vous pouvez utiliser pour une attelle improvisée :

• Attelle : Bâtons de randonnée, bâtons de ski, une branche d’arbre droite d’environ ½ pouce d’épaisseur, piquets de tente, journal enroulé, pompe à vélo, raquettes à neige…
• Attache : Sangles de sac à dos, bandage Ace, paracorde, bandana, bandage triangulaire , ruban médical, ruban adhésif, sangles de sac à dos, lacets de bottes…
• Rembourrage : Gilet de sauvetage, matelas de sol, vêtements…

Ne sous-estimez pas l’importance du rembourrage !

Les tissus autour des os cassés gonfleront beaucoup. S’il n’y a pas assez de rembourrage, l’attelle coupera la circulation et peut causer de graves dommages, sans parler de beaucoup de douleur. Il est en fait plus important que l’attelle soit rembourrée que rigide.

Vous pouvez enrouler le rembourrage autour de l’attelle. Ou vous pouvez mettre le rembourrage entre l’attelle et le membre. C’est une question de matériaux avec lesquels vous devez travailler et de choix personnel.

8. Attelle pour l’os cassé

Une attelle fonctionne comme un exosquelette temporaire. Son travail consiste à maintenir l’os cassé en position et à l’immobiliser afin d’éviter tout dommage supplémentaire.

Vous trouverez ci-dessous des instructions sur la façon d’appliquer une attelle à divers os.

Instructions générales sur l’attelle

1. Les attelles doivent être BUFF : Big, Ugly, Fat et Fluffy.
2. Utilisez un rembourrage adéquat. Le rembourrage peut être enroulé autour de l’attelle, autour du membre ou placé entre l’attelle et le membre.
3. Utilisez au moins 2 attelles, une pour chaque côté du membre cassé.
4. Assurez-vous que l’attelle est suffisamment longue pour inclure les articulations au-dessus et au-dessous de la blessure.
5. Les bras cassés doivent être traités avec le coude plié et en écharpe. Utiliser un andain pour immobiliser le bras.
6. Les genoux et les coudes cassés doivent être traités dans la position dans laquelle ils ont été trouvés.
7. Lorsque vous attachez l’attelle et le rembourrage en place, l’attache ne doit pas être si serrée qu’elle coupe la circulation.

Attelle du bras inférieur (rayon, cubitus ou poignet)

Avec les avant-bras cassés, le bras doit être traité avec le coude plié. Cette position permet d’empêcher plus facilement le bras de bouger, surtout si la victime doit marcher sur un terrain difficile pour obtenir de l’aide.

1. Mettez une chaussette ou un gant enroulé dans la paume. Cela aidera à garder une position naturelle dans la main et à réduire l’enflure.
2. Pendant que le coude est en position pliée, appliquez des attelles rembourrées de chaque côté de l’avant-bras. Les attelles doivent dépasser l’articulation du coude et le bout des doigts.
3. Attachez les attelles à au moins 3 endroits : au-dessus de la fracture, en dessous de la fracture et avec un X sur la main.
4. Vérifiez le pouls de la victime sous le site de la fracture après avoir appliqué l’attelle.
5. Mettre le bras de la victime en écharpe. Le coude doit être à 80-90 degrés avec la main légèrement au-dessus du coude. Cela aidera à réduire l’enflure.
6. Attachez un long et large morceau de tissu autour du haut du bras et du torse (bandeau). Cela aidera à immobiliser tout le bras.
7. Encouragez la victime à bouger ses doigts pour améliorer la circulation.

 
Appliquer une attelle improvisée sur un avant-bras cassé


Une bande est attachée autour de la fronde pour immobiliser davantage le membre cassé.

Attelles de bras (humérus, clavicule, épaule)

Pour que l’attelle réussisse, l’os cassé doit être immobilisé. Dans le cas de blessures au bras, cela signifie immobiliser les articulations du coude et de l’épaule.

La meilleure façon de le faire est d’utiliser une élingue et une bande. Avec cette méthode, vous pouvez réellement sauter l’attelle ; le corps de la victime est utilisé comme objet rigide pour maintenir la fracture en place.

1. Procurez-vous deux longs morceaux de tissu ou des bandages à utiliser comme bande. Ils doivent avoir une largeur de 3 à 6 pouces. Vous aurez également besoin d’un bandage triangulaire ou d’un morceau de tissu triangulaire à utiliser comme écharpe.
2. Mettez l’avant-bras de la victime dans l’écharpe. Le coin du triangle doit soutenir le coude.
3. Attachez une bande au- dessus du site de fracture. La bande fait le tour de tout le torse.
4. L’autre bande passe sous le site de fracture.

Méthode alternative : attelle de coaptation

Si vous êtes certain que l’humérus (bras supérieur) est cassé, vous pouvez également utiliser cette méthode d’attelle :

1. Attachez d’abord la partie supérieure du bras, en attachant l’attelle au-dessus et au-dessous du site de fracture. Vous pouvez voir une image de cette méthode d’attelle ici .
2. Mettez du rembourrage sous l’aisselle. Les chaussettes roulées fonctionnent pour cela. Le but est de maintenir le bras dans une position qui permet une meilleure circulation.
3. Attachez une écharpe de sorte que la main soit positionnée légèrement au-dessus du coude.
4. Appliquez des andains pour immobiliser davantage le bras (facultatif).

Attelle de jambe inférieure (tibia ou péroné)

Atteler une jambe cassée est assez simple. L’essentiel à retenir est que vous voulez garder la cheville dans une position pliée.

Une attelle SAM fonctionne particulièrement bien pour cela : vous pliez l’attelle SAM sur le pied afin qu’elle maintienne le pied droit pendant que vous fixez l’attelle. Si vous n’avez pas d’attelle SAM, vous pouvez attacher la cheville en position.

1. L’attelle doit être suffisamment longue pour immobiliser la cheville et le genou.
2. Utilisez au moins quatre attaches pour fixer l’attelle et le rembourrage en place.
3. Fixez la cheville en position pliée à l’aide d’un chiffon ou d’un bandage. Commencez par croiser le tissu sur le dessus de la botte, puis croisez sous la semelle, puis nouez au niveau de la cheville de la botte.
4. Si un soutien supplémentaire est nécessaire, attachez la jambe blessée à la jambe non blessée.

Attelles de coude et de genou

Les coudes et les genoux cassés doivent être attelés dans la position où ils ont été trouvés. N’essayez pas de redresser l’articulation pour appliquer une attelle. Les instructions suivantes concernent l’attelle des coudes cassés, mais les mêmes instructions s’appliquent également aux genoux cassés.

Coude plié (attelle en A)

1. Procurez-vous une attelle rembourrée. Une planche large convient mieux à cette attelle.
2. Placez l’attelle en diagonale sous le coude de sorte que les extrémités de l’attelle soient sous l’avant-bras et le haut du bras.
3. Attachez l’attelle en place au niveau du bras et de l’avant-bras.
4. Appliquez une écharpe de poignet.

*Il est aussi possible de faire cette attelle avec deux planches : une sous le bras et une autre au dessus. Les attelles sont attachées ensemble à l’aide de boucles en huit. L’attelle supplémentaire offre plus de soutien, mais elle est assez difficile à attacher en place.

Vous pouvez voir une vidéo de la façon dont cela est fait ici.

Attelle de coude droite

1. Utilisez deux attelles rembourrées. Les attelles doivent être suffisamment longues pour aller du haut du bras de la victime aux doigts.
2. Placez une chaussette ou un gant enroulé dans la paume. Cela aidera à garder une position naturelle dans la main et à réduire l’enflure.
3. Fixez les attelles en place avec au moins quatre attaches. Deux liens doivent être au-dessus du site de rupture et deux en dessous. Ne pas nouer autour du coude.
4. Appliquez deux bandes pour immobiliser le bras. Une bande va au-dessus du coude et l’autre en dessous.

Attelle de jambe supérieure (fémur)

Le fémur (fémur) est le plus gros os du corps. Il est relié à des muscles très gros et forts. Si le fémur se brise, ces muscles se contractent et tirent sur le fémur, provoquant le chevauchement des parties osseuses cassées.

Même si vous êtes capable de redresser l’os en utilisant la traction, il peut encore recommencer à se chevaucher. Pour garder le fémur droit, vous devez appliquer une attelle de traction .

1. Procurez-vous deux attelles solides et rigides. On devrait être assez long pour aller de l’aisselle à environ 10 pouces après le pied. L’autre devrait aller de l’aine à 10 pouces après le pied.
2. Vérifiez que les deux attelles s’alignent au même endroit après le pied.
3. Appliquez un rembourrage et attachez les attelles en place. Au moins quatre attaches doivent être utilisées.
4. Attachez un petit bâton solide entre les extrémités des deux attelles.
5. Enroulez un chiffon autour de la cheville et enroulez-le autour du bâton.
6. Lorsque la jambe cassée est de la même longueur que la jambe non blessée, attachez la cheville en place.

* Vous pouvez voir un bon exemple d’attelle de traction improvisée ci dessous.

Fractures de la main

Les os de la main cassés ne semblent généralement pas très graves au début. Puis quelques heures passent et un gonflement s’installe. Si la main n’a pas été correctement attelle, cela peut devenir très inconfortable.

Le gonflement rendra presque impossible l’attelle de la main cassée après coup.

1. La main doit être attelle dans sa position fonctionnelle normale. Cela signifie légèrement fléchi comme s’il tenait une canette de soda. Vous pouvez placer une chaussette enroulée ou un bandage dans la main de la victime pour la maintenir dans cette position.
2. Envisagez de scotcher les doigts cassés ensemble. Mettez des morceaux de gaze entre les doigts pour les empêcher de transpirer.
3. Placez une grande attelle large et semi-rigide sous la main. Il doit dépasser le poignet. Les journaux enroulés fonctionnent bien pour cela. Une poche à eau gonflée fonctionne également bien.
4. Fixez l’attelle en place. Vous voudrez enrouler toute la main et le poignet pour le maintenir immobilisé.
5. En option, vous pouvez mettre le bras dans une écharpe pour que la main soit légèrement surélevée. Cela aidera à réduire l’enflure et les mouvements.

Ce lien montre une image d’une attelle de main improvisée faite avec une poche d’hydratation .

Attelle de cheville

Les chevilles cassées sont des blessures courantes dans la nature. Idéalement, vous utilisez une «attelle en fil de fer» pour traiter une cheville cassée. Il s’agit d’une attelle en métal qui peut être pliée en forme de L. La forme maintient la cheville en position fléchie.

Vous pouvez créer votre propre attelle d’échelle en pliant les cadres du sac à dos en forme de L. Dans l’image ci-dessous, le carton est utilisé pour fabriquer une attelle de cheville improvisée.

Les instructions suivantes sont pour si vous n’avez rien qui puisse être utilisé comme attelle d’échelle. Dans cette situation, vous utilisez plutôt une “attelle d’étrier”.

1. Retirez la chaussure de la victime. Le gonflement le rendra trop difficile à enlever plus tard.
2. Pliez une bâche, un matelas de sol ou tout autre matériau long pour fabriquer une attelle SAM semi-rigide.
3. Pliez l’attelle en forme de U.
4. Placez le pied dans le U afin que la cheville soit maintenue en position.
5. Fixez l’attelle en place avec des attaches. Ou, si vous avez un bandage Ace, enroulez-le autour de l’attelle et de la cheville comme vous le feriez pour une entorse.

Attelle de hanche (os pelvien cassé)

Si l’os de la hanche est cassé, la victime ressentira une douleur intense et sera incapable de marcher du tout. Ils ne pourront pas bouger leurs jambes vers le haut et probablement pas en mesure de s’asseoir.

Ces blessures sont très difficiles à traiter et il est encore plus difficile de déplacer la victime. Des secours d’urgence seront nécessaires.

1. Trouvez un matériau d’attelle de hanche approprié. Il doit être suffisamment large et long pour faire le tour complet de toute la zone des hanches. Une bâche pliée fonctionne bien pour cela. Une veste fonctionne également.
2. Utilisez un chiffon pour attacher les pieds de la victime ensemble. Cela aide à faire pivoter les hanches dans une meilleure position, ce qui réduit la pression sur la hanche cassée.
3. Glissez soigneusement le matériau de l’attelle sous les jambes du patient et faites-le glisser sous les hanches.
4. Attachez le matériel en place. Le but est de fournir un soutien suffisant pour immobiliser les hanches sans couper la circulation.
5. Si vous transportez le patient jusqu’à l’évacuation, soulevez soigneusement le patient sur une planche rigide et fixez-le pour le transport.

*Notez qu’il peut être difficile de faire la différence entre une hanche cassée et une hanche disloquée. Si vous pensez que la hanche est disloquée, n’essayez pas de remettre la jambe dans sa position normale. Utilisez plutôt des matériaux volumineux comme un sac de couchage pour soutenir la jambe dans sa position normale.

9. Prévenir la pression sur la fracture

Dans des situations normales, une personne avec un os cassé aurait pour instruction de ne pas bouger. Cependant, dans des situations de nature sauvage, la victime peut avoir besoin de marcher pour obtenir de l’aide.

Prévenez la pression sur la blessure en improvisant une béquille pour les jambes et les chevilles cassées. Les bras cassés doivent être immobilisés avec une écharpe.

10. Surveillez la victime

Continuez à surveiller la victime. Vous voudrez :

• Vérifiez CSM. Réajustez l’attelle si nécessaire.
• Recherchez des signes de choc, comme un rythme cardiaque rapide et une peau pâle.
• Gardez la victime hydratée et au chaud.

11. Décidez comment obtenir de l’aide

C’est là que les choses deviennent très délicates avec des os cassés dans des situations de nature sauvage, surtout si vous n’avez pas de moyen d’appeler à l’aide. Comment obtenir de l’aide de la victime ? Et si vous êtes seul ?

Selon les circonstances, vous voudrez peut-être :

• Auto-évacuer : Si le patient est capable de marcher ou s’il y a peu de chances que les secours arrivent rapidement.
• Transporter le patient pour aider : s’il y a plusieurs personnes dans le groupe et que le transport du patient ne mettra pas en danger la sécurité des autres membres.
• Faire un signal de détresse : Cela peut être fait avec des signaux de fumée ou même des miroirs. Ce pourrait être votre seul choix si vous êtes blessé et seul.

Les blessures dans la nature peuvent arriver – ne pensez pas que vous êtes à l’abri !

C’est pourquoi il est si important de réfléchir à ces scénarios avant qu’ils ne se produisent et d’élaborer un plan. Espérons que vous n’aurez jamais à mettre en œuvre votre plan, mais au moins vous serez prêt si nécessaire.

N’hésitez pas à en parler sur le forum: www.quebecpreppers.com/community