Survie psychologique et physique – Partie II
PARTIE 2 – CATASTROPHE: DÉPRESSION, DEUIL ET SSPT
Dans la partie 1, j’ai couvert les types de stress et commencé à aborder les outils et les techniques de contrôle. Dans la partie 2, je vais discuter des effets d’une catastrophe, y compris la dépression, le deuil et le SSPT, tandis que la partie 3 se concentrera sur de nombreuses stratégies de prévention. Je ne suis pas un psychiatre et je rappelle à nos lecteurs que je ne diagnostique ni ne prescris. Pour tout complément, une visite chez votre médecin sera conseillée tant qu’ils sont disponibles.
QUI EST SENSIBLE?
Les personnes qui survivent à des catastrophes peuvent souffrir de dépression, de deuil et de stress post-traumatique (SSPT), entre autres conditions psychologiques. De plus, ils peuvent également avoir des effets néfastes plus graves et durables sur la santé physique. Qui est sensible? Toutes les personnes. Commençons par les enfants. Après l’ouragan Sandy, jusqu’à 35% des enfants ont présenté des signes d’SSPT modéré à très grave 9 mois après l’événement et toujours 29% à 21 mois. Souvent, les gens ne pensent même pas à l’impact émotionnel d’une catastrophe jusqu’à 6 à 8 semaines après l’événement, lorsque la survie devient plus facile. Jusqu’à ce que la vie se calme, les adultes et les enfants se traînent sans être traités. Une autre étude sur les survivants (tous âges) des tirs de masse comme nous avons connu au collège Dawson à Montréal, a révélé que 28% développent un SSPT et environ 1/3 ont un trouble de stress aigu qui en résulte. Le niveau d’impact sur les émotions dépend de la catastrophe, de la proximité et de la durée. Premier, quels étaient le type et la gravité de la catastrophe? Dans quelle mesure la personne était-elle proche de la crise? Ce deuxième facteur va du fait d’être au milieu d’une terrible catastrophe comme étant la pire à simplement en apprendre sur les médias comme le moins. Les premiers intervenants, les membres de la famille aidants et les autres travailleurs sont entre les deux de gravité. Le sexe a également un effet. Les femmes et les filles sont plus sensibles aux effets néfastes sur la santé émotionnelle que les hommes et les garçons. (Non, je ne suis pas sexiste! Les femmes et les filles sont plus sensibles aux effets néfastes sur la santé émotionnelle que les hommes et les garçons.
QU’EST-CE QUI PEUT AIDER?
Qu’est-ce qui peut aider? Le système de soutien de la famille et des amis est essentiel pour avoir une plus grande résilience après une catastrophe. Cela ne peut pas être trop souligné. Si cela n’est pas possible, il doit y avoir de l’espoir pour l’aide du gouvernement et des organisations caritatives, ainsi que des conseils. Même si la famille et les amis ne peuvent pas s’entraider, il est très bénéfique pour les survivants d’avoir la possibilité de se réunir et de partager leurs expériences communes. Dans le TEOTWAWKI, nous devons continuer d’espérer, rester positifs et nous entraider autant que possible. L’église ou une autre structure / organisation de zone peut servir de lieu de rassemblement pour partager des souvenirs de l’événement commun et pour discuter des solutions aux problèmes. Les formulaires d’admission d’informations pourraient servir à noter l’expertise et les diverses professions représentées dans la communauté survivante.
EFFETS PSYCHOLOGIQUES D’UNE CATASTROPHE
La dépression, le deuil et le SSPT seront trop courants. Nous devons être conscients et surveiller les signes de danger de ces conditions psychologiques et d’autres parmi notre famille et nos amis. Il n’y a aucun moyen de devenir un expert rapide, mais nous pouvons tous apprendre certains des signes et symptômes les plus courants et avoir une liste à consulter également. Je suggère quelques mnémoniques ci-dessous, mais d’autres sont disponibles si vous préférez.
LA DÉPRESSION
Pour la dépression, mon mnémonique est SIGECAPS:
Sommeil (insomnie ou hypersomnie)
Intérêt (réduit, avec perte de plaisir)
Culpabilité, souvent sans rapport avec la réalité
Énergie (fatigue mentale et physique)
Concentration (distraction, perturbations mnésiques)
Appétit (diminué ou augmenté)
Psychomotricité (ralentissement ou agitation)
Suicide (pensées, planifications, comportements)
Cette personne est-elle «SÉCURITAIRE»? A t-elle une expression triste et sent-elle qu’il n’y a pas d’espoir pour l’avenir?
Souhaitent-elle de ne pas se réveiller le lendemain matin ou qu’elle ne soit jamais née? (Signes de danger de suicide) a t-il envisagé de se suicider ou a t-il un plan – Comment / Où / Quand (COQ)? Leur sommeil normal est-il perturbé? Ne sont-ils plus intéressés par les choses qui faisaient que la vie en valait la peine? Mangent-ils moins ou plus? Sont-ils incapables de se concentrer ou de prendre des décisions normales telles que quels vêtements mettre le matin? Leur comportement est-il lent et léthargique ou peut-être agité et agité? Ont-ils la culpabilité d’un survivant ou pensent-ils qu’ils ne valent rien et ne méritent pas de vivre?
Si la réponse est «oui» à un certain nombre des affirmations ci-dessus, la personne a besoin d’aide. En cas de suicide, ne les laissez pas seuls. Ils doivent être sous observation constante jusqu’à ce qu’ils soient hors de danger.
DEUIL
Eh bien, je suis sûr que nous pouvons tous identifier le deuil, mais considérons l’acronyme connu DCNDA.
DCNDA – déni, colère, négociation, dépression, acceptation
Les 5 étapes du modèle sont:
- Déni. Ex : « Ce n’est pas possible, ils ont dû se tromper. »
- Colère. Ex : « Pourquoi moi et pas un autre ? Ce n’est pas juste ! »
- Négociation. Ex : « Laissez-moi vivre pour voir mes enfants être diplômés, se marier… », « Je ferai ce que vous voudrez, faites-moi vivre quelques années de plus. »
- Dépression. Ex : « Je suis si triste, pourquoi se préoccuper de quoi que ce soit ? », « Je vais mourir… Et alors ? », « Je vais bientôt mourir, alors à quoi tout cela sert-il ? »
- Acceptation. Ex : « Maintenant, je suis prêt, j’attends mon dernier souffle avec sérénité. », « Ça va aller. », « Je ne peux pas le combattre; je fais aussi bien de me préparer. »
Ce sont les cinq étapes du deuil selon le modèle de Kubler-Ross . Veuillez garder à l’esprit qu’une personne ne vivra pas nécessairement toutes les étapes, ni dans aucun ordre particulier. Il n’est pas rare de nier / refuser de croire que quelqu’un est mort. “Il / elle est juste endormi et se réveillera bientôt.” La colère peut s’exprimer comme suit: “Il a promis de ne pas me quitter!” Une personne bouleversée peut également faire un marché avec Dieu: “Je promets que j’abandonnerai ……… .. s’il rentre à la maison en toute sécurité.” Les personnes endeuillées ont besoin de gentillesse, de réconfort spirituel, de la proximité de la famille et des amis qui les soutiennent, d’une chance de verbaliser leur perte vocalement et peut-être aussi par un journal, ainsi que d’encourager à poursuivre les activités normales de la vie quotidienne (manger, dormir, etc.). Le processus de deuil ne peut pas être précipité et durera aussi longtemps est nécessaire.
SSPT
FACTEURS DE RISQUE
Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) sera malheureusement plus fréquent après une catastrophe.
Encore une fois, l’intensité de l’expérience et la durée de vie dans une situation mettant la vie en danger augmenteront la possibilité de développer un SSPT. Certains des facteurs de risque de développer un SSPT sont les suivants:
- Un travail à haut risque, dangereux ou stressant, comme être un premier intervenant ou un membre de l’armée
- Antécédents de traumatisme ou d’abus au début de la vie
- Antécédents familiaux de dépression ou d’anxiété
- Tempérament prédisposant
- Variations de la fonction et de la structure du cerveau
Les personnes ayant un cortex cingulaire antérieur prénatal naturellement plus petit du cerveau, une zone qui régule les émotions, sont plus susceptibles de développer un SSPT. C’est un facteur de vulnérabilité. Après un traumatisme, la taille du cortex orbitofrontal, une zone qui élimine les souvenirs effrayants, peut en fait diminuer en taille.
Gardez à l’esprit que l’on peut développer un SSPT sans être au centre même de l’événement. Par exemple, une mère qui sait que ses enfants courent un danger épouvantable lors d’une catastrophe naturelle et ne peuvent pas les atteindre peut développer un SSPT en raison de sa séparation d’avec eux. Elle a vécu une période de vulnérabilité personnelle extrême, c.-à-d. Un intense sentiment d’impuissance et de peur.
SYMPTÔMES
Les symptômes du SSPT sont généralement de quatre types. Mon mnémonique est “RENI”. Le SSPT peut causer une grande détresse et des perturbations dans la vie, et ces personnes méritent compassion et assistance.
RENI –
- Réactions
- Évitement
- Intrusion
- Négativité
Tout d’abord, les réactions sont modifiées. Une personne peut être hyper vigilante et facilement effrayée. Il peut également y avoir des sentiments de culpabilité et des comportements d’autodestruction tels que la consommation excessive d’alcool, la consommation de drogues, la course de véhicules, etc.
Deuxièmement, il faut éviter tout ce qui est associé à l’événement traumatisant, par exemple la nourriture, l’emplacement, les sons, les activités. Cela peut également inclure le détachement des autres, l’engourdissement émotionnel et l’aplatissement de l’affect.
Troisièmement, il y a des pensées et des souvenirs intrusifs incontrôlables entraînant une anxiété sévère et une altération du fonctionnement du patient. Les flashbacks et les cauchemars sont d’autres éléments intrusifs.
Quatrièmement, la négativité. La personne possède des sentiments négatifs envers elle-même, les autres et le monde. Il / elle souffre d’un sentiment de désespoir ainsi que d’une incapacité à ressentir des sentiments positifs tels que la joie, l’amour, etc. D’autres composantes sont des effets négatifs sur la concentration et peut-être des défaillances dans la mémoire de l’événement traumatisant. Veuillez noter que les enfants de 6 ans et moins peuvent interpréter l’événement traumatisant pendant le jeu et vivre des cauchemars. Ne pas le laisser seul. Toujours chercher un traitement psychologique professionnel rapide si possible. Plus le traitement est commencé tôt, mieux et plus vite le patient récupérera.
Nous conclurons prochainement avec la partie 3, les stratégies préventives qui peuvent faire une différence cruciale dans la survie non seulement d’un individu, mais aussi de communautés entières. Nous pouvons commencer à nous préparer dès maintenant! N’attendez pas!
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