Comment traiter une blessure au couteau

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Introduction

Comment traiter une blessure au couteau lorsque vous ne pouvez pas appeler le 911

J’ai eu mon premier couteau de survie à l’âge de 8 ans et mon père était très claire sur les règles de sécurité.

Cela ne m’a pas empêché de m’ouvrir les doigts plusieurs fois en taillant des bâtons. Ces blessures au couteau se sont produites alors que nous étions loin de l’aide médicale (et avant l’ère des téléphones cellulaire donc pas de moyen d’appeler le 911)… enfin, à l’époque j’étais en france donc c’était plutôt le 18!

Les blessures par couteau sont l’une des blessures les plus courantes en région éloignée.

Vous ne pouvez pas toujours appeler le 911.

Donc, que vous soyez un Prepper, un amateur de plein air ou un homesteader, si vous croyez être autonome, vous voudrez savoir comment traiter une blessure au couteau.

Commencez par télécharger notre liste de contrôle des fournitures de premiers soins ci-dessous.

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1. Demandez à la victime de se coucher

Ce qui est fou avec les blessures au couteau, c’est qu’en raison de l’adrénaline et du stress extrême, les victimes du couteau ne remarquent pas toujours leurs blessures et s’en rendent compte que plus tard.

En tant que personne qui administre les premiers soins, vous voulez profiter de cette période de choc initiale et amener la victime à s’allonger.

Pourquoi? Parce que:

• Le patient ne pourra pas voir sa blessure et potentiellement le couteau en position couchée. Cela empêchera le patient de paniquer.
• Réduit le risque de blessures dues aux chutes dues aux étourdissements
• Stabilise la victime

Bien sûr, il existe des exceptions à cette règle. Vous ne mettriez pas allonger les victimes de blessures au couteau sur le dos si la blessure était dans le dos ou si le fait de s’allonger affecterait les voies respiratoires du patient.

2. Retirer les vêtements autour de la zone

Il est bon d’avoir des ciseaux dans votre trousse de premiers soins en milieu sauvage. Ou utilisez votre couteau de survie pour cela (avec précaution).

3. Mettez des gants ou lavez-vous les mains

Il est facile de vouloir sauter cette étape lors d’une situation d’urgence. Cependant, si vous ne prenez pas les 20 secondes nécessaires pour enfiler des gants, vous pourriez infecter la plaie avec vos mains sales.

Si vous n’avez pas de gants à mettre, lavez-les soigneusement. Tout au moins, frottez-y d’abord un désinfectant antibactérien pour les mains (Lien Amazon).

4. Contrôlez les saignements

Le corps humain a environ 5 à 6 litres de sang pour un homme et 4 à 5 litres chez une femme. Le corps peut généralement perdre 500 ml de sang sans effets graves.

• Une perte de 20 a 30% de sang entraînera un choc.
• Une perte de plus de 50% litres de sang entraînera la mort.

Voici la chose effrayante: si la blessure au couteau a frappé une artère, le taux de perte de sang peut être très rapide. L’exsanguination mortelle d’une plaie artérielle ne peut prendre que 20 secondes à quelques minutes. Même un saignement veineux peut entraîner la mort en 4 à 5 minutes si la plaie est suffisamment importante.

Sachez quel type de saignement vous traitez

• Saignement artériel: Le sang jaillira. Ce sera une couleur rouge vif.
• Saignement veineux: le sang suinte. Le sang sera d’une couleur plus foncée.
• Saignement capillaire: le sang sort lentement. Elle s’arrêtera finalement d’elle-même.

Appliquer une pression

L’application d’une pression sur la plaie aidera à endiguer le flux sanguin. En cas de saignement artériel, vous voudrez également appliquer une pression sur l’artère principale menant à la plaie. Vous devrez utiliser les deux mains pour cela!

Par exemple, si la plaie au couteau est dans la cuisse, vous devrez appliquer une pression sur l’artère fémorale.

10 à 15 minutes de pression directe devraient suffire pour contrôler les saignements de la plupart des blessures que vous rencontreriez dans l’arrière-pays.

Repositionner la victime

Le cœur est ce qui pompe le sang dans tout le corps. Si l’emplacement de la plaie est en dessous du cœur, la perte de sang se produira plus rapidement. Pour éviter cela, positionnez la victime de sorte que l’emplacement de la plaie soit au-dessus du cœur.

Par exemple, si la blessure au couteau est dans la jambe, demandez à la victime de se coucher et d’élever les jambes.

Blessures à la poitrine

L’une des pires blessures au couteau possible est un coup de couteau dans la poitrine qui pénètre dans les poumons. L’air extérieur pénétrant dans le poumon le fera s’effondrer et la victime mourra rapidement.

Pour ce type de plaies au couteau, il est essentiel de sceller la plaie DÈS QUE POSSIBLE pour empêcher l’air de pénétrer dans les poumons. Cela peut être fait en plaçant n’importe lequel de ces éléments sur la plaie:

• Une carte de crédit
• Ruban adhésif
• Sac plastique
• Ta propre main

Même avec cette étape, il pourrait toujours y avoir des complications de l’accumulation de pression. Ainsi, il est recommandé d’avoir un  sceau de poitrine (lien Amazon) dans votre trousse de premiers soins.

Quand utiliser le garrot (Tourniquet)

Des études récentes ont montré que l’utilisation précoce d’un garrot peut être bénéfique en essayant d’arrêter les saignements graves. Il y a des complications potentielles, alors lisez notre article sur la façon d’utiliser un garrot.

5. Décidez de retirer ou non le couteau

Le couteau est toujours dans la plaie? Dans des circonstances normales, vous ne devez jamais retirer le couteau. Mais, vous devrez peut-être le retirer s’il n’y a pas d’aide disponible.

Avant de retirer le couteau, vous devez vous assurer que vous êtes prêt à arrêter le flux de sang qui risque de commencer à jaillir immédiatement!

6. Nettoyez la plaie du couteau

Une fois le saignement arrêté, vous devez nettoyer la plaie pour éviter l’infection. Le nettoyage d’une plaie est toujours une partie importante des premiers soins, mais il est particulièrement important lorsque vous êtes loin de l’aide médicale professionnelle.

La dernière chose dont vous avez besoin est de contracter une infection qui se transforme en gangrène ou se propage dans tout votre corps.

Un dicton médical mentionne: «La solution à la pollution est la dilution». En d’autres termes, vous devez diluer le site de la plaie pour éliminer tout contaminant susceptible de provoquer une infection.

• Utilisez une pince à épiler pour retirer les gros débris de la plaie.
• Utilisez au moins 1 litre de liquide pour nettoyer chaque plaie.
• La solution saline (lien Amazon) est idéale pour nettoyer les plaies. Si non disponible, utilisez de l’eau stérile (bouillie à cet effet).
• Dirigez le fluide à un angle perpendiculaire d’environ 1 à 2 pouces de la plaie.
• Vous devez utiliser suffisamment de force pour déloger tous les débris étrangers dans la plaie, mais pas assez pour que le tissu soit endommagé ou que les débris soient enfoncés plus profondément dans la plaie.

Si l’eau est limitée ou que tous les débris ne peuvent pas être éliminés:

J’espère que vous avez des fournitures dans votre trousse de premiers soins. Vous pouvez utiliser un rinçage à 10% de povidone iodée (lien Amazon) pour nettoyer la plaie.

Dans le passé, l’alcool et le peroxyde d’hydrogène étaient recommandés pour nettoyer les plaies. Cependant, ceux-ci ne sont plus recommandés . Les preuves montrent qu’elles ne favorisent pas la cicatrisation des plaies et peuvent en fait mettre plus de temps à guérir les plaies car les deux substances peuvent endommager les tissus cutanés.

Cependant, le sel est un excellent nettoyant naturel. Vous pouvez mélanger une cuillère à soupe. de sel avec 1 tasse d’eau tiède pour faire votre propre solution saline pour nettoyer la plaie.

Appliquer une pommade antibiotique

Appliquer de grandes quantités de pommade antibiotique (lien Amazon) sur la plaie. Non seulement cela aide à prévenir l’infection, mais cela peut également empêcher le pansement de coller à la plaie.

Les onguents antibiotiques NE SONT PAS un substitut pour nettoyer une plaie. Vous devez toujours rincer très bien la plaie (peu importe combien le patient crie de douleur) avant d’appliquer la pommade.

7. Décidez de fermer ou non la plaie

Dans des circonstances normales où vous pouvez appeler le 911 ou vous rendre à l’hôpital, vous ne devez JAMAIS fermer une blessure au couteau. Cela ne fera que piéger les bactéries et autres contaminants dans la plaie, conduisant à une infection. Si vous fermez la plaie, les infirmières l’ouvriront pour le nettoyer à l’hôpital.

Mais nous ne parlons pas ici de circonstances normales!

La fermeture d’une plaie vise à réduire l’espace aérien, à empêcher toute contamination supplémentaire et à accélérer la guérison.

Pourtant, si une plaie est fermée et développe une infection, le pus ne pourra pas s’écouler et une infection potentiellement mortelle peut se développer.

Ainsi, la façon la plus sûre de traiter une plaie au couteau est de la laisser ouverte!

Laissez une plaie ouverte dans ces circonstances:

• La plaie est infectée
• La plaie est exposée à l’air depuis plus de 6 heures
• Il y a du tissu mort dans la plaie (le tissu mort est décoloré et ne saigne pas)
• Les bords de la plaie sont si éloignés que leur fermeture déchirerait la peau ou exercerait une pression sur la peau
• La plaie provient d’une morsure animale ou humaine (je sais que nous parlons ici de blessures au couteau, mais je veux juste vous rappeler de ne JAMAIS fermer une morsure d’animal parce qu’ils regorgent de bactéries!)

Fermez la plaie dans ces circonstances:

• La plaie est grande et refuse d’arrêter le saignement
• La plaie a pénétré à travers toute la peau (vous pourriez voir les tissus sous-jacents)
• La plaie est ouverte depuis moins de 6 heures
• La plaie est sur une articulation ou une partie mobile du corps et ne se fermera pas d’elle-même
• La plaie s’ouvre béante et ne pourra pas se refermer sans votre intervention

Si vous ne savez pas quoi faire:

Il est recommandé de procéder à une «fermeture différée» si vous ne savez pas s’il faut fermer la plaie du couteau. Cela signifie attendre 72 heures pour voir si des signes d’infection se développent. Si ce n’est pas le cas, fermez la plaie.

Plaie ouverte

Une «blessure ouverte» ne signifie pas que vous la laissez ouverte aux éléments. La plaie doit toujours être recouverte (pansée) pour empêcher les contaminants d’y pénétrer. N’oubliez pas que même l’air contient des bactéries, la plaie doit donc être pansée en tout temps.

1. Appliquez des onguents antibiotiques ou antibactériens (le miel peut également être utilisé)
2. Mouillez un pansement stérile (lien Amazon) dans une solution saline ou de l’eau stérile (lisez pourquoi les plaies doivent être maintenues humides ici )
3. Appliquer le pansement stérile humide sur la plaie
4. Pour les grosses plaies, vous devrez placer les pansements dans la plaie
5. Si vous n’avez pas de pansements stériles, vous pouvez faire bouillir des chiffons ou des vêtements
6. Utilisez du ruban sec ou un bandage pour maintenir le pansement en place
7. Le ruban ou le bandage qui retient le pansement doit être lâche
8. Des toiles d’araignées propres peuvent être utilisées sur les pansements et sous le ruban comme couche antibactérienne naturelle

Fermeture des plaies

1. La plaie doit être sèche avant de la refermer
2. À moins que vous ne soyez un professionnel de la santé qualifié, n’essayez pas de suturer la plaie
3. Utilisez des bandages papillon pour refermer la plaie
4. Si vous n’avez pas de bandages papillon, vous pouvez utiliser des morceaux de ruban adhésif pour faire une fermeture papillon
5. Couvrir la plaie fermée avec un pansement ou des bandages
6. Évitez d’utiliser du ruban adhésif pour couvrir la plaie fermée; il est difficile à retirer avec des dommages supplémentaires à la plaie lorsque vous surveillez la plaier

8. Surveillez la blessure

Que vous ayez laissé la plaie ouverte ou fermée, vous devez la surveiller pour détecter des signes d’infection.

Pour les plaies ouvertes:

Vous devrez changer les pansements toutes les 12 à 24 heures. Veillez à ne pas ouvrir la plaie lorsque vous retirez les pansements. Appliquez une pommade sur la plaie avant de mettre le pansement à chaque fois. La pommade empêche le pansement de coller à la plaie et accélère la cicatrisation.

Si vous n’avez pas assez de pansements stériles, vous pouvez faire bouillir ceux utilisés pour les stériliser avant de les réappliquer.

Un peu de rougeur ou de pus est normal lorsque la plaie guérit. Cependant, si la peau devient très douloureuse, durcit, devient rouge vif ou est chaude au toucher, une infection grave se développe probablement. Nettoyez à nouveau la plaie, prenez des antibiotiques si vous en avez.

Pour les plaies fermées:

Même si vous avez fermé la plaie, vous devez toujours la surveiller. Si la zone de la plaie commence à enfler, à devenir rouge et croustillante ou à puer, une infection s’est développée.

Vous devrez rouvrir la plaie et la nettoyer à nouveau. Laissez la plaie ouverte cette fois ci!

Vous voulez vous préparer aux urgences médicales? Lisez cet article sur Comment faire passer vos compétences en premiers soins au niveau supérieur .